Ανδρική υπογονιμότητα: Αίτια και θεραπεία.


Όπως μας ενημερώνει ο χειρουργός ουρολόγος Κωνσταντίνος Καραφουλίδης, η υπογονιμότητα οφείλεται κατά 40-50% στον ανδρικό παράγοντα, σε αντίθεση με ότι πίστευαν παλαιότερα και πλέον συστήνεται ο έλεγχος του υπογόνιμου ζευγαριού να ξεκινάει από τον άνδρα.


Πότε υπάρχει πρόβλημα υπογονιμότητας και ποια τα αίτια;

Το ζευγάρι που έχει προσπαθήσει ανεπιτυχώς να συλλάβει για χρονική διάρκεια τουλάχιστον δύο ετών έχοντας ελεύθερες σεξουαλικές επαφές αντιμετωπίζει πρόβλημα γονιμότητας

Οι βασικότερες αιτίες της βασικής υπογονιμότητας είναι:

  • Κιρσοκήλη

  • Ορμονικές διαταραχές

  • Κρυψορχία

  • Φλεγμονές (ορχίτις, επιδιδυμίτις κ.ά.)

  • Τραυματισμός

  • Επιπλοκές από φάρμακα, αναβολικά, κτλ

  • Μειωμένη κινητικότητα σπερματοζωαρίων

  • Κάπνισμα, ποτό και χρήση ουσιών

  • Καθιστική ζωή

  • Κακή διατροφή

  • Υπερβολική σωματική άσκηση

  • Στενά ρούχα και εσώρουχα

  • Υπερβολικό στρες

  • Πολυήμερη αποχή από το σεξ

  • Στυτική δυσλειτουργία

  • Διαταραχές στην εκσπερμάτιση

  • Ασθενοσπερμία

Ποιες εξετάσεις διενεργούνται για τη διάγνωση της υπογονιμότητας;

Η κλινική εξέταση από εξειδικευμένο ουρολόγο είναι το πρώτο στάδιο για τη διάγνωση της πάθησης. Στη συνέχεια ο ιατρός έχοντας γνώση και το ατομικό-οικογενειακό ιστορικό θα συστήσει τη διενέργεια σπερματοδιαγράμματος. Το σπερμοδιάγραμμα δίνει πληροφορίες για τον αριθμό των σπερματοζωαρίων, την κινητικότητα τους και τη μορφολογία τους.

Αν κριθεί αναγκαίο θα ζητηθούν περαιτέρω εξετάσεις όπως triplex οσχέου ή ορμονικές εξετάσεις.


Θεραπεία και αντιμετώπιση

Ανάλογα με το αίτιο που προκαλεί την υπογονιμότητα συστήνεται και η κατάλληλη θεραπεία.


  • Συντηρητική θεραπεία

Περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων, αντιβιώσεων και βιταμινών που επικεντρώνουν στην επίλυση του προβλήματος (αζωοσπερμία, ασθενοσπερμία, κτλ)


  • Χειρουργική αντιμετώπιση

Η χειρουργική αντιμετώπιση αφορά κατά μεγάλο ποσοστό τις περιπτώσεις κιρσκοκήλης.

Η κιρσοκήλη είναι πάθηση που οφείλεται σε ανεπάρκεια των φλεβών που βρίσκονται στο όσχεο και αφορά περίπου το 15% των ανδρών, αποτελεί μία αναστρέψιμη αιτία ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς μειώνει σημαντικά την παραγωγή σπερματοζωαρίων.

Τα συμπτώματα που συνήθως παρατηρούνται είναι ήπιος πόνος ή αισθήματος βάρους ή δυσφορίας στον όρχι και μη ομαλή ανάπτυξη του όρχεως που πάσχει.

Για τη διάγνωση της είναι απαραίτητη η εξέταση από ουρολόγο και ο υπερηχογραφικός έλεγχος,

Η θεραπεία της είναι χειρουργική. Η επέμβαση είναι απλή, σύντομης χρονικής διάρκειας και απαιτείται συνήθως παραμονή λίγων ωρών στο νοσοκομείο. Αποτελεί μια μικροχειρουργική επέμβαση (απολίνωση της έσω σπερματικής φλέβας με χειρουργικό μικροσκόπιο) με μικρές τομές.


Γράφει: Κωνσταντίνος Καραφουλίδης Χειρουργός Ουρολόγος

Ιατρείο: Ανθέων 15 & Φιλίππου

Τηλ: 2392400020