top of page

Ολική αρθροπλαστική αντίχειρα. Σύγχρονη αντιμετώπιση στην αρθρίτιδα του αντίχειρα.


ολική αρθροπλαστική αντίχειρα

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός Χρυσάνθου Χρύσανθος μας ενημερώνει αναλυτικά για την σύγχρονη αντιμετώπιση της αρθρίτιδας του αντίχειρα με τη μέθοδο της ολικής αρθοπλαστικής αντίχειρα.


Αρθρίτιδα της βάσης του αντίχειρα

Είναι μία πάθηση κατά την οποία ο υαλοειδής χόνδρος εκφυλίζεται, με συνέπεια τα παρακείμενα οστά σε αυτόν, που απαρτίζουν την άρθρωση, να έρχονται σε επαφή, να τρίβονται και να εκλύεται το αίσθημα του πόνου. Η εν λόγω άρθρωση ονομάζεται πρώτη κάρπο - μετακαρπιαία άρθρωση.


Που οφείλεται;

Η κίνηση του αντίχειρα είναι πολυαξονική και ως βασική λειτουργία της είναι η σύλληψη και η συγκράτηση αντικειμένων. Η οστεοαρθρίτιδα που δημιουργείται και διαταράσσει την φυσιολογική του λειτουργία οφείλεται κυρίως στους εξής παράγοντες:

  • Κληρονομικότητα

  • Μετατραυματική

  • Επί εδάφους αυτοάνοσων νοσημάτων (ρευματοειδής, παραμορφωτική αρθρίτιδα)και συναντάται κυρίως σε άτομα μετά την 5Η δεκαετία.

Στην σημερινή εποχή ένας άλλος παράγοντας στον οποίο οφείλεται είναι :

  • το σύνδρομο υπέρχρησης – Αφορά στην υπερβολική καθημερινή χρήση της άρθρωσης (ηλεκτρονικοί υπολογιστές, κινητά τηλέφωνα, tablet,κτλ) και συναντάται και σε άτομα μικρότερης ηλικίας δηλαδή περίπου 45 ετών.

Έως και 15% του πληθυσμού ηλικίας άνω των 40 ετών πάσχει από συμπωματική αρθρίτιδα της βάσης του αντίχειρα, με τη συχνότητα να αυξάνεται σε περίπου 33% στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.



Συμπτώματα

Όπως κάθε φλεγμονώδης κατάσταση έτσι και η συγκεκριμένη πάθηση προκαλεί:

  • Έντονο και συνεχές άλγος.

  • Δυσκολία στη σύλληψη και συγκράτηση αντικειμένων (πέφτουν αντικείμενα από το χέρι).

  • Δυσκολία στο να ανοίξει ο ασθενής ένα καπάκι από βάζο, μπουκάλι, κλπ.

  • Τοπικό οίδημα που οφείλεται στην πάχυνση του υμένα αλλά και στην υπερξάρθρωση του μετακαρπίου

  • Μειωμένη κινητικότητα.

Πως καταλαβαίνεις ότι πάσχεις από αρθρίτιδα της βάσης του αντίχειρα;

  • Ο πόνος στον αντίχειρα είναι το πρώτο και το πιο κοινό σύμπτωμα της αρθρίτιδας.

  • Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στη βάση του αντίχειρά σας όταν πιάνετε ένα αντικείμενο ή όταν χρησιμοποιείτε τον αντίχειρά σας για να ασκήσετε δύναμη.

  • Άλλα σημεία και συμπτώματα της αρθρίτιδας CMC μπορεί να περιλαμβάνουν: Δυσκαμψία, ευαισθησία και πρήξιμο στη βάση του αντίχειρα.

Διάγνωση

Ο εξειδικευμένος ορθοπαιδικός χειρουργός μετά από τη λήψη ιστορικού, την κλινική εξέταση και τον απεικονιστικό έλεγχο θα είναι σε θέση να προβεί σε έγκυρη και ασφαλή διάγνωση

Πως αντιμετωπίζεται η πάθηση;


1.Συντηρητική Θεραπεία


  • Τοποθέτηση splint / νάρθηκα για ακινητοποίηση της άρθρωσης

  • Παγοθεραπεία

  • Χορήγηση φαρμακευτική αγωγής με αντιφλεγμονώδη σκευάσματα

  • Τοπικές εγχύσεις (PRP, υαλουρονικό, κορτικοστεροειδή)

Η συντηρητική θεραπεία εφαρμόζεται κυρίως στα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας


2.Χειρουργική Θεραπεία

a)Στις μέρες μας χρησιμοποιούμε τη λεγόμενη LRTI τεχνική κατά την οποία αφαιρείται το μείζον πολύγωνο και στο κενό που δημιουργείται τοποθετείται βιολογικό υλικό για την πλήρωση του με ικανοποιητικά αποτελέσματα.

Πριν


Μετά


b) Η αρθρόδεση είναι μία διαφορετική τεχνική, η οποία τοποθετεί μόνιμα τον αντίχειρα σε μία συγκεκριμένη θέση.


Αμφότερες οι ως άνω a) και b) επεμβάσεις έχουν ως συνέπεια την κατάργηση της άρθρωσης της βάσης του αντίχειρα.

c)Ολική αρθροπλαστική αντίχειρα. Αποτελεί την πλέον σύγχρονη επεμβατική μέθοδο κατά την οποία διασώζεται η άρθρωση και ανακτάται η φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης.


Ολική αρθροπλαστική αντίχειρα - σύγχρονη επεμβατική μέθοδος

Στην σύγχρονη εποχή οι αρθρώσεις που πάσχουν από αρθρίτιδα δεν καταργούνται, αλλά αντιθέτως αντικαθίστανται από τεχνητές (π.χ. γόνατο, ισχίο, ώμος, κλπ). Έτσι συμβαίνει και στην περίπτωση της αρθρίτιδας του αντίχειρα.

Η ολική αρθροπλαστική διπλής κίνησης (dual mobility) είναι μία τεχνική που έχει ως αποτέλεσμα:



ολική αρθροπλαστική αντίχειρα

Ο ασθενής να ανακτήσει τη φυσιολογική